3년 지나면 못 받습니다… 모르고 지나치면 사라지는 ‘환급금’ 정체

국민건강보험공단이 병원과 약국에서 기준보다 많이 낸 진료비를 돌려주는 본인부담금환급금을 확인하고 신청해 달라고 지난 11일 당부했다. 환급금은 최초 안내문 발송일로부터 3년 안에 신청해야 받을 수 있다. 공단은 본인이 환급 대상인지 먼저 확인해 보라고 안내했다. 신청 방법과 지급 시점도 함께 알렸으며, 환급금을 사칭한 사기 문자에 대해서도 주의를 당부했다.

본인부담금환급금은 병원과 약국 같은 요양기관이 청구한 진료비를 건강보험심사평가원이 심사하는 과정에서 발생한다. 심사 결과 환자가 낸 본인부담금이 기준보다 많은 것으로 확인되면, 국민건강보험공단이 그 차액을 돌려준다. 이때 공단은 요양기관에 지급할 진료비에서 해당 금액을 빼거나 따로 징수한다. 그리고 그 돈을 진료받은 사람이나 가입자에게 지급한다.

국민건강보험공단은 매월 환급 대상자에게 환급 내역과 지급신청서를 보내고 있다. 안내는 전자문서와 우편 등으로 이뤄진다. 다만, 대상자가 지급신청서를 내야 환급금이 지급된다.

■ 국민건강보험 환급금, 누리집·앱에서 신청 가능

국민건강보험 환급금 조회 방법은 온라인과 오프라인으로 나뉜다. 먼저, 온라인에서는 국민건강보험공단 누리집이나 모바일 앱에 접속해 본인이 환급 대상인지 확인할 수 있다. 누리집과 앱에서는 조회뿐 아니라 신청까지 할 수 있다.

온라인 이용이 어려운 사람도 환급금을 받을 수 있다. 국민건강보험 환급금 신청 방법에는 우편 접수와 국민건강보험공단 지사 방문이 포함된다. 고객센터를 통해서도 확인과 신청이 가능하다.

우편으로 신청할 때는 따로 봉투를 준비하지 않아도 된다. 공단이 보내는 안내문에는 회신용 봉투가 함께 들어 있다. 대상자는 지급신청서를 작성한 뒤 이 봉투에 넣어 보내면 된다.

스마트폰 사용이 편한 사람은 앱에서 바로 확인하면 되고, 직접 서류를 제출하고 싶다면 가까운 지사를 방문하면 된다.

■ 환급금은 심사가 끝난 다음 날 지급

국민건강보험 환급금 지급일이 언제인지는 지급신청서 접수와 지사 심사가 끝나는 시점에 따라 달라진다. 신청서 접수와 심사가 모두 끝나면 다음 날 환급금이 지급된다. 다만, 처리 속도에 따라 최대 7일까지 걸릴 수 있다. 신청 후 길어도 일주일 안에는 환급금을 받을 수 있다.

신청 기한도 정해져 있다. 본인부담금환급금은 최초 안내문 발송일로부터 3년 안에 신청해야 한다. 예전에 받은 안내문이 있다면 발송일을 먼저 확인하는 편이 좋다.

사기 문자에도 주의해야 한다. 국민건강보험공단 관계자는 뉴시스에 "환급금 신청을 안내하면서 문자에 인터넷 주소(URL)를 넣어 보내는 일은 없다"고 말했다. 이어 "보낸 사람이 불분명하거나 의심이 가는 문자를 받았다면 곧바로 지워야 한다"고 덧붙였다.